Atemwegs­er­krankung eines Karos­se­rie­meisters ist als Berufskrankheit anzuerkennenBereits vorliegende Krankheit des Versicherten steht Ursächlichkeit einer Gefahrstoff­exposition für Atemwegs­er­krankung nicht entgegen

Im zugrunde liegenden Fall war ein 1967 geborener Mann aus dem Main-Kinzig-Kreis seit seinem 16. Lebensjahr als Karosserie- und Fahrzeugmeister im Karosseriebau tätig. Dabei war er unter anderem Lösungs­mit­tel­dämpfen, Motorenabgasen (Stickoxiden) und Stäuben (Schweißrauche, Schleifstäube) ausgesetzt. Bereits im Alter von 37 Jahren wurde bei ihm eine schwere obstruktive Atems­wegs­er­krankung mit Lungenemphysem diagnostiziert. Ferner wurde bei ihm ein Alpha-Antitrypsin-Mangel festgestellt. Dieser genetisch bedingte Enzym-Mangel bewirkt, dass die körpereigene Abwehr nicht nur eindringende Bakterien zerstört, sondern auch das umgebende gesunde Gewebe.

Berufliche Tätigkeit nicht mit erforderlicher Wahrschein­lichkeit ursächlich für Atemwegs­er­krankung

Die Berufsgenossenschaft lehnte den Antrag des Mannes auf Anerkennung einer Berufskrankheit ab. Die Atemwegserkrankung sei nicht mit der erforderlichen Wahrschein­lichkeit ursächlich auf seine berufliche Tätigkeit zurückzuführen. Der zeitliche Bezug zwischen der beruflichen Tätigkeit und der Erkrankung sei nicht dokumentiert. Ferner seien der Enzym-Mangel und der Nikotinkonsum des Klägers konkurrierende Faktoren hinsichtlich der Atemwegs­er­krankung.

Das Sozialgericht wies - nach Einholung von Sachver­stän­di­gen­gut­achten - die Klage ab. Es sei nicht hinreichend wahrscheinlich, dass die berufliche Exposition die Atemwegs­er­krankung verursacht habe. Der Mann legte hiergegen Berufung vor dem Hessischen Landes­so­zi­al­gericht ein.

Erkrankter Mann war mehr als 18 Jahre chemisch-irritativen oder toxisch wirkenden Stoffe ausgesetzt

Im Verfahren vor dem Landes­so­zi­al­gericht erfolgten weitere Ermittlungen insbesondere zur Gefahr­stof­f­ex­po­sition und deren Auswirkung auf den an Alpha-Antitrypsin-Mangel erkrankten Kläger. Dabei wurde festgestellt, dass der erkrankte Mann mehr als 18 Jahre chemisch-irritativen oder toxisch wirkenden Stoffe knapp unterhalb des MAK-Grenzwertes (= maximale Arbeits­platz­kon­zen­tration in der Luft am Arbeitsplatz) ausgesetzt war. Am Arbeitsplatz des Mannes habe keine adäquate Absaugung bestanden, Atemschutz sei nicht getragen worden. Zudem würden die MAK-Grenzwerte nur für gesunde, nicht aber für kranke Personen gelten. Die Gefahr­stof­f­ex­po­sition sei zumindest als gleichwertig mit dem Zigaret­ten­konsum des Mannes anzusehen.

Auch Tabakkonsum steht Anerkennung der Berufskrankheit nicht entgegen

Das Hessische Landes­so­zi­al­gericht wies die Beteiligten sodann darauf hin, dass nach dem Recht der gesetzlichen Unfall­ver­si­cherung der Versicherte in dem gesund­heit­lichen Zustand geschützt sei, in dem er mit dem gefährdenden Stoff konfrontiert werde. Daher könne die Kausalität zwischen der berufsbedingten Gefahr­stof­f­ex­po­sition und der Atemwegs­er­krankung nicht unter Verweis auf die bei dem Kläger festgestellte Krank­heits­anlage - dem Enzymmangel - verneint werden. Die Gefahr­stof­f­ex­po­sition sowie der Zigarettenrauch seien zudem für die Atemwegs­er­krankung gleichermaßen (mit)ursächlich gewesen, so dass auch der Tabakkonsum der Anerkennung der Berufskrankheit nicht entgegenstehe.

Keine Mindestdosis für Anerkennung der Berufskrankheit vorgeschrieben

Zudem machte das Landes­so­zi­al­gericht deutlich, dass hinsichtlich der Berufskrankheit Nr. 4302 keine Mindestdosis festgeschrieben sei, welche für die Anerkennung überschritten sein müsse. Ferner hätten nach den Feststellungen der Sachver­ständigen aufgrund des genetisch bedingten Enzymmangels des Klägers die beruflichen Gefahr stoffe­in­wir­kungen auch ohne den Tabakkonsum zu dessen Atemwegs­er­krankung geführt.

Gerichts­ver­fahren ohne gerichtliche Entscheidung einvernehmlich beendet

Nach diesen gerichtlichen Ausführungen habe die Berufs­ge­nos­sen­schaft die Atemwegs­er­krankung des Klägers als Berufskrankheit Nr. 4302 anerkannt. Der inzwischen erwerbsunfähige Mann werde nunmehr von der Berufs­ge­nos­sen­schaft mit einer Rente entschädigt. Damit habe das Verfahren ohne gerichtliche Entscheidung beendet werden können.

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