Anästhesiologe wegen fahrlässiger Verabreichung von Betäu­bungs­mitteln zu Geldstrafe verurteiltTod durch zu viele Fenta­nyl­pflaster

Der Verurteilte des zugrunde liegenden Verfahrens ist Facharzt für Allge­mein­medizin, Anästhesiologie und Notfallmedizin und betreibt eine Arztpraxis in München. Er verabreichte in seiner Arztpraxis fünf Mal einem Patienten Fenta­nyl­pflaster, ohne dass die Anwendung der Pflaster medizinisch begründet war. Am 20. Juni 2013., 26.Juni 2013, 1.Juli 2013, 5. Juli 2013 und 8.Juli 2013 wurden dem Patienten in der Praxis jeweils ein oder zwei verordnete Pflaster gegeben. Der Patient verstarb am 18. November 2013 in seiner Wohnung an einer Fenta­nylin­to­xi­kation. Er hatte sich die vom verurteilten Arzt verschriebenen Fenta­nyl­pflaster intravenös verabreicht.

Ärztliche Behandlung mit Fentanyl war medizinisch nicht begründet

Das Amtsgericht München hat in der Verhandlung die Patientenakte eingesehen. Daraus ergab sich, dass der Patient anfangs überwacht wurde und grundsätzlich nach Abholung der Fenta­nyl­pflaster in der Apotheke diese zur Arztpraxis verbringen sollte, wobei ihm die Fenta­nyl­pflaster im Folgenden nach und nach entweder ausgehändigt oder in der Praxis aufgeklebt wurden, so das Urteil. Ein Sachver­stän­di­gen­gut­achten kam zu dem Ergebnis, dass die ärztliche Behandlung mit Fentanyl medizinisch nicht begründet gewesen sei. Dem Arzt sei bekannt gewesen, dass der Patient opiatabhängig, nikotin- und alkoholsüchtig war und sich in Substi­tu­ti­o­ns­be­handlung befand. Es hätte die Möglichkeit bestanden, vor einer Verschreibung oder Verabreichung von Fenta­nyl­pflastern, den Patienten aufzufordern, eine entsprechende Bestätigung über die verschriebenen Substi­tu­ti­o­ns­mittel einzuholen und vorzulegen. Dies habe der Angeklagte zu Unrecht unterlassen, so das Gericht.

Verhalten des Arztes ist als grob fahrlässig zu werten

Außerdem wäre die Kombination aus Fenta­nyl­pflastern, Lorazepam und Lyrica in der stärksten Darrei­chungsform und der größten Verpa­ckungsgröße medizinisch nicht begründet gewesen. Es sei hier daher von grob fahrlässigem Verhalten auszugehen. Der Angeklagte habe gewusst, dass er es mit einem Suchtkranken zu tun hatte, der sich im Notfall mit Betäu­bungs­mitteln oder Medikamenten auf dem Schwarzmarkt versorgt hatte. Dies ergebe sich eindeutig aus den Eintragungen in der Patientenkartei. Obwohl dem Angeklagten somit bewusst gewesen sei, dass der Patient unkontrolliert seiner Opiatsucht nachging, habe er die unbedingt erforderlichen Überprüfungen der Angaben des Patienten unterlassen, so die Urteilsgründe.

Fentanyl ist als eines der gefährlichsten Betäu­bungs­mittel auf dem Drogenmarkt anzusehen

Das Gericht wertete zulasten des Angeklagten, dass er dem Patienten eine harte Droge verabreicht hat. Das Gericht führt hierzu aus, dass es sich bei Fentanyl nämlich um eines der gefährlichsten Betäubungsmittel auf dem Drogenmarkt handele. Fentanyl weist je nach Stärke der Pflaster das 100- bis 300-fache der Morphinwirkung auf, die toxische Potenz der Fenta­nyl­de­rivate ist ebenfalls 100- bis 300-Mal stärker. Auch ist die Dosierbarkeit problematisch und die Gefahr der Ausbildung einer physischen und psychischen Abhängigkeit sehr hoch.